Xpert® Insight Breast Cancer[1] è un nuovo test in fase di sviluppo presso Cepheid. Questo test di espressione dell’mRNA multiplex è stato progettato per misurare l’espressione di sei geni (3 biomarcatori e 3 controlli) nel tessuto di carcinoma della mammella fissato in formalina e incluso in paraffina di pazienti con carcinoma della mammella invasivo allo stadio iniziale. L’espressione ponderata di questi geni è combinata con due fattori clinici (dimensione del tumore e stato linfonodale) utilizzando un algoritmo proprietario per produrre un punteggio di rischio binario (alto rischio rispetto a basso rischio) progettato per predire la probabilità di recidiva della malattia a distanza nei prossimi 10 anni.
Questo test è stato originariamente sviluppato da Oncomark, una società biotecnologica con sede in Irlanda, ed è stato inizialmente denominato OncoMasTRTM. Cepheid e OncoMark hanno iniziato a collaborare nel 2018 per esplorare lo sviluppo di una versione del saggio OncoMasTR da utilizzare sul sistema GeneXpert®. Questa collaborazione ha avuto successo, portando in ultima analsi all’acquisizione di OncoMark e della tecnologia OncoMasTR da parte di Cepheid nel marzo del 2021. Cepheid intende commercializzare il test con il nome Xpert Insight Breast Cancer.
Lo sviluppo del test OncoMasTR è iniziato nel 2014. Di seguito sono riportati i punti salienti delle principali tappe di sviluppo nel corso degli ultimi otto anni.
[1] Prodotto in corso di sviluppo. Non per procedure diagnostiche. Non esaminato da alcun ente regolatore.
Anno
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Tappe di sviluppo
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2014 |
L’invenzione originale relativa alla tecnologia OncoMasTR è stata depositata congiuntamente dall’University College di Dublino e dal Trinity College di Dublino dagli inventori Bracken, Lanigan e Gallagher.
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2015 |
Pubblicazione con peer-review pertinente: - Lanigan F. et al. Delineating transcriptional networks of prognostic gene signatures refines treatment recommendations for lymph node-negative breast cancer patients. FEB. J 2015; 282:3455-73. Punti chiave dello studio di scoperta di Lanigan et al.:
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2016 |
Sviluppo di OncoMasTR presso OncoMark Conclusioni chiave del lavoro di sviluppo del prodotto:
i. Un punteggio di rischio numerico solo molecolare (0-100)
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2017 |
Pubblicazione con peer-review pertinente: - Moran B et al. Master Transcriptional Regulators in Cancer: Discovery via Reverse Engineering Approaches and Subsequent Validation. Conceptual bioinformatic framework for finding master control genes. Cancer Res. 2017; 77(9):2186-90.- È stata completata la formazione e la verifica del saggio OncoMasTR, con presentazione dei dati tramite poster al Simposio sul carcinoma mammario di San Antonio. - Parallelamente, sono stati condotti ulteriori studi di sviluppo e convalida secondo le linee guida del CLSI (convalida analitica di OncoMasTR secondo le linee guida del CLSI: precisione, linearità, sensibilità, input RNA, interferenza, stabilità del kit.)
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2018 |
Il saggio OncoMasTR ha ricevuto la marcatura CE ai sensi della direttiva CE-IVD. Sono stati avviati tre studi di convalida clinica esterni indipendenti, utilizzando punteggi di rischio prespecificati per il saggio OncoMasTR:
Insieme, questi studi hanno incluso campioni FFPE di oltre 2000 donne con carcinoma della mammella in stadio precoce ER-positivo, HER2-negativo (linfonodo negativo o 1-3 linfonodi positivi). Conclusioni chiave degli studi di convalida clinica:
Cepheid e OncoMark avviano le discussioni di collaborazione per sviluppare una versione GeneXpert del saggio OncoMasTR.
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2019 |
OncoMark ha avviato valutazioni decentralizzate del mondo reale del saggio OncoMasTR presso 4 centri:
Conclusioni chiave dei test beta presso i centri e convalida analitica (convalida analitica di OncoMasTR secondo le linee guida CLSI):
Cepheid e OncoMark stipulano una collaborazione formale per sviluppare una versione GeneXpert del saggio OncoMasTR.
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2020 |
Pubblicazione con peer review pertinente: - Buus R. et al. Validation of the OncoMasTR risk score in estrogen receptor-positive/HER2-negative patients: - Mazo C. et al. Multi-gene prognostic signatures and prediction of pathological sponse to neoadjuvant chemotherapy in ER-positive, HER2-negative breast cancer patients. Cancers 2020; 12(5):1133. Cepheid assegna il nome commerciale Xpert Insight Breast Cancer alla versione GeneXpert del saggio OncoMasTR. Cepheid dimostra l’equivalenza analitica tra il saggio Xpert Insight Breast Cancer e il saggio OncoMasTR. Cepheid dimostra la fedeltà dell’indicazione del punteggio di rischio tra Xpert Insight Breast Cancer e OncoMasTR in campioni caratterizzati.
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2021 |
Pubblicazione con peer review pertinente: - Lynch S.M. et al. Prognostic value of the 6-gene OncoMasTR assay in hormone receptor-positive HER2-negative early-stage breast cancer: Comparative analysis with standard clinicopathological factors. Eu J Can. 2021; 152: 78-79. - Filipits F. et al. The OncoMasTR assay predicts distant recurrence in estrogen receptor-positive, HER2-negative early stage breast cancer: A validation study in ABCSG Trial 8. Clin Cancer Res. 2021 Nov 1;27(21):5931-5938. Cepheid acquisisce OncoMark e il saggio OncoMasTR. Cepheid dimostra l’equivalenza clinica tra Xpert Insight Breast Cancer e OncoMasTR in campioni FFPE con esiti a lungo termine. Cepheid avvia studi di prova e convalida clinica del mondo reale per il prototipo del test Xpert Insight Breast Cancer.
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2022 |
Pubblicazione con peer-review pertinente: - Loughman T. et al. Analytical Validation of the OncoMasTR Assay, a Novel Multigene Signature for Prediction |
Se si è interessati a saperne di più o a collaborare con Cepheid in una valutazione collaborativa del test Xpert Insight Breast Cancer RUO, contattare il team Cepheid Medical and Scientific Affairs and Strategy for Oncology all’indirizzo: MedSci.Oncology@Cepheid.com