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17 janvier 2025
GESTION DES ANTIMICROBIENS
Histoire d’impact
Le dépistage par PCR dans un hôpital britannique permet un contrôle rapide des infections
Dans les hôpitaux universitaires de Royal Liverpool et de Broadgreen NHS Trust, le délai d’exécution des tests de dépistage d’entérobactéries productrices de carbapénémases (CPE) utilisant la culture et la confirmation par analyse phénotypique était de 72 heures.
Comme il y avait un manque de chambres pour isoler les patients à l’hôpital, les patients pouvaient recevoir leur congé avant que les résultats de leurs tests ne soient disponibles.
Ce retard a augmenté le risque de propagation de CPE, ce qui a entraîné la perte de lits et la fermeture de services pour prévenir la propagation de CPE. Le coût de la perte d’un lit simple était de 200 £ par jour, ce qui s’élevait à 150 000 £ en cas de fermeture forcée d’un service doté de25 lits pendant un mois.
Il était essentiel d’avoir recours à une méthode de dépistage plus rapide d’EPC pour éliminer la possibilité que les patients transmettent des CPE ou reçoivent leur congé avant de recevoir leurs résultats de test.
Afin d’éviter les retards et de prévenir la propagation d’EPC, les hôpitaux universitaires de Royal Liverpool et de Broadgreen NHS Trust ont mis en œuvre des tests de dépistage de CPE basés sur la PCR à l’aide du Xpert® Carba-R test sur un système GeneXpert® Infinity pour permettre un dépistage plus rapide. Le Xpert Carba-R test permet d’obtenir des résultats en 50 quelques minutes, ce qui réduit considérablement le délai d’exécution (DE) total de 72 heures à 4 heures.
Le DE accéléré a permis de décanter et de décontaminer rapidement les baies de chambres, réduisant de 50 % le nombre de lits perdus en raison des cas de contamination aux CPE.
« L’instauration de tests moléculaires rapides pour les entérobactéries productrices de carbapénémases nous a permis de réduire le temps nécessaire pour obtenir des résultats en quelques heures plutôt qu’en quelques jours, d’identifier rapidement les patients touchés et de prendre rapidement les précautions nécessaires. »
-- Dr Tim Neal, directeur du programme Mersey, microbiologie, département de microbiologie, Hôpital universitaire de Royal Liverpool, hôpitaux universitaires de Royal Liverpool et de Broadgreen University NHS Trust
Écoutez le Dr Tim Neal, directeur du programme Mersey, microbiologie, département de microbiologie, Hôpital universitaire de Royal Liverpool, hôpitaux universitaires de Royal Liverpool et de Broadgreen NHS Trust discuter du contrôle des infections au sein de ses organisations.
Apprenez-en davantage sur les tests de dépistage d’EPA basés sur la PCR en utilisant le Xpert® Carba-R test sur le GeneXpertsystème® Infinity pour permettre un dépistage efficace.
Dispositif médical de diagnostic CE-IVD in vitro. Pourrait ne pas être disponible dans tous les pays.
*Les projections et les résultats réalisés sont propres à l’institution où ils ont été obtenus et peuvent ne pas refléter les résultats réalisables dans d’autres institutions.
Référence :
Corless, C E et al. « Impact of different carbapenemase-producing Enterobacterales screening strategies in a hospital setting. » Infection prevention in practice vol. 2,3 100011. 21 May. 2020 doi:10:1016/j.infpip.2019:100011
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