La presencia continuada del cromosoma Ph en pacientes con LLA después del tratamiento de consolidación es un predictor importante de recidiva y se recomienda su seguimiento. Las organizaciones internacionales recomiendan un calendario para el seguimiento del transcrito BCR-ABL p190 en los pacientes con LLA y LMC.
7-10 A diferencia de la norma internacional de la Organización Mundial de la Salud (WHO IS) para el transcrito BCR-ABL p210, no hay en la actualidad normas internacionales que puedan utilizarse para el transcrito de fusión p190. Las pruebas actuales para el seguimiento del transcrito BCR-ABL p190 en pacientes con LMC y LLA no solo son complicadas, sino que su implementación en el laboratorio es un proceso largo y costoso, ya que:
- Los métodos analíticos disponibles pueden ser complejos y crear flujos de trabajo ineficientes en el laboratorio.
- No se ha establecido una escala internacional para el seguimiento del p190, lo que hace que los laboratorios dependan de las proporciones y deban obtener curvas estándar laboriosas.
(1) Reckel, S., Hamelin, R., Georgeon, S. et al. Differential signaling networks of Bcr–Abl p210 and p190 kinases in leukemia cells defined by functional proteomics. Leukemia 31, 1502–1512 (2017)
(2) Faderl S. et al. Clinical Significance of Cytogenic Abnormalities in Adult Acute Lymphoblastic Leukemia. Blood.1998; 91 (11): 3995-4019.
(3) Dushyant, V. et al. Chronic myeloid leukemia (CML) with p190 BCR-ABL: analysis and characteristics, outcomes and prognostic significance. Blood. 2009; 114: 2232-2235.
(4) Moorman, A. V. et al. A population-based cytogenetic study of adults with acute lymphoblastic leukemia. Blood 2010; 115:206-214.
(5) Burmeister, T. et al. Patient’s age and BCR-ABL frequency in adult B-precursor ALL: A retrospective analysis from the GMALL study group. Blood. 2008; 112:918-919.
(6) NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Acute Lymphoblastic Leukemia v2.2019.
(7) NCCN Guidelines for Patients Acute Lymphoblastic Leukemia, 2021
(8) ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up of Acute Lymphoblastic Leukaemia
(9) Canadian Cancer Society Follow-up after treatment for acute lymphocytic leukemia.
(10) Foroni L, Wilson G, Gerrard G, Mason J, Grimwade D, White HE, de Castro DG, Austin S, Awan A, Burt E, Clench T, Farruggia J, Hancock J, Irvine AE, Kizilors A, Langabeer S, Milner BJ, Nickless G, Schuh A, Sproul A, Wang L, Wickham C, Cross NC. Guidelines for the measurement of BCR-ABL transcripts in chronic myeloid leukaemia. Br J Haematol. 2011 Apr;153(2):179-90.