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20 novembre 2024
TENDANCES TECHNIQUES ET MALADIES
Histoire d’impact
Les tests hors laboratoire augmentent l’efficacité de la prise en charge des patients au service des urgences
Le Caritas Hospital St. Josef Regensburg, en Allemagne, a mis en œuvre avec succès des tests au plus proche des patients pour les maladies infectieuses à l’aide du système Cepheid GeneXpert® dans son service des urgences (ED), réduisant les délais d’exécution des résultats d’une moyenne de 4 heures, ou jusqu’à 48 heures les fins de semaine, à environ 1 heure. Cela a aidé l’hôpital à réduire la durée pendant laquelle les patients doivent rester au service des urgences, évitant ainsi le recours à des mesures d’isolement inutiles et réduisant les coûts globaux.
Pour les patients qui doivent être admis et chez lesquels on soupçonne une infection nécessitant qu’ils soient isolés, comme des infections respiratoires, une infection par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), un norovirus ou Clostridium difficile, un échantillon est prélevé au service des urgences, puis l’échantillon est envoyé à un laboratoire externe. En attendant ces résultats par PCR, qui prendront des 4 heures en semaine et jusqu’à 48 heures en fin de semaine, les patients seraient isolés de façon préventive au service des urgences. Cela entraînait auparavant un isolement inutile et même la fermeture de lits si aucune salle n’était disponible.
Le Caritas Hospital St. Josef Regensburg avait besoin d’une méthode précise, rapide et facile à utiliser pour la détection des maladies infectieuses qui nécessitaient l’isolement des patients touchés, afin de raccourcir la durée du séjour des patients au service des urgences, d’éviter l’isolement inutile de patients et la fermeture de lits, et de prévenir la transmission à d’autres patients et au personnel.
Le service des urgences du Caritas Hospital St. Josef, avec la direction de l’hôpital et le laboratoire externe, a décidé de mettre en œuvre des tests au plus proche des patients pour réduire les temps d’attente et permettre un diagnostic plus rapide des maladies infectieuses. L’hôpital a choisi le système GeneXpert pour permettre au personnel infirmier formé de prélever des échantillons et d’effectuer des tests par PCR sur demande, et près du patient.
Selon les lignes directrices sur les tests en milieu hospitalier, l’équipe de soins infirmiers effectue maintenant des tests de dépistage des virus respiratoires (SARS-CoV-2, grippe et VRS), ainsi que des infections courantes nosocomiales (SARM, C. difficile et norovirus), avant l’admission. En optant pour le dépistage au plus proche des patients, l’hôpital a considérablement réduit le délai d’exécution des résultats à environ 1 heure, ce qui a eu pour effet de raccourcir la durée nécessaire pour permettre aux patients de rester au service des urgences, d’assurer un isolement précoce et approprié des patients dont le résultat au test est positif et, en fin de compte, de réaliser des économies.
Les projections et les résultats réalisés sont propres à l’institution où ils ont été obtenus et peuvent ne pas refléter les résultats réalisables dans d’autres institutions.
Référence : Entrevue avec le client
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