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Redaktionelles Team
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Lesedauer von 2 Min.
11. September 2024
GEMEINSCHAFT UND GLOBALE GESUNDHEIT
Geschichte über Auswirkungen
Dänisches HCV-Testprogramm verbessert Patientenmanagement und -zugang
Die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten für Menschen, die Drogen spritzen, ist eine Herausforderung, da diese Menschen oft mit Schwierigkeiten wie Obdachlosigkeit, psychiatrischen Erkrankungen und anderen Problemen zu kämpfen haben. Diese Faktoren stellen ein erhebliches Hindernis dar, wenn es darum geht, HIV-Infizierte im Rahmen der herkömmlichen Versorgung auf HCV zu testen und zu behandeln. Denn dieser Weg sieht vor, dass die Patient/innen für die Diagnose und Behandlung mehrere Termine in einem Krankenhaus wahrnehmen.
In Dänemark besteht die dringende Notwendigkeit, den Zugang zur HCV-Testung zu verbessern und HCV-infizierte Drogenabhängige durch Point-of-Care-Tests an die Versorgung anzubinden.
Um dieses Hindernis zu überwinden bringt eine mobile Klinik, die von der Brugernes Akademi (Drogenkonsumenten-Akademie) geleitet wird, die Point-of-Care-Testung zu offenen Drogenszenen, Obdachlosenheimen und anderen Orten, an denen Drogenabhängige in der dänischen Hauptstadtregion leben.
Herkömmliche Signalwegdaten werden von Brugernes Akademi (Drogenkonsumenten-Akademie) bereitgestellt.
Die Brugernes Akademi ist eine Vereinigung von und für ehemalige und aktive Drogenkonsumenten, darunter auch Gelegenheitskonsumenten, deren Ziel es ist, die Bedingungen und Rechte von Drogenkonsumenten in ganz Dänemark zu verbessern.
In der mobilen Einheit setzt das Team einen zweistufigen Point-of-Care-Testungsansatz um. Zunächst wird ein HCV-Antikörper-Schnelltest durchgeführt. Bei einem positiven Ergebnis wird ein PCR-Test durchgeführt. Der PCR-Test wird mit dem Xpert® HCV VL Fingerstick-Test durchgeführt, der die RNA-Viruslast in weniger als einer Stunde direkt aus einer Blutprobe, die durch einen einfachen Stich in den Finger entnommen wurde, nachweist und misst.
HCV-RNA-positive Personen erhalten sofort Unterstützung von den Vertrauenspersonen der Brugernes Akademi und werden schnell in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Krankenhauses behandelt. Im Krankenhaus erhalten die Patient/innen erneut Unterstützung von Vertrauenspersonen der Brugernes Akademi, die ihnen helfen, sich während des Durchlaufens der verschiedenen Behandlungsprozesse im Krankenhaus zurechtzufinden. Dieses Point-of-Care-Test- und Behandlungsmodell reduziert das Risiko einer Krankheitsübertragung innerhalb des Umfelds im Vergleich zur traditionellen Testungs- und Behandlungsversorgung.
Die Brugernes Akademi bringt auch die Medikamente zu den Patient/innen und führt die weiteren Blutuntersuchungen während der Besuche in der mobilen Klinik durch. Der optimierte Prozess sorgt dafür, dass Patient/innen nur einmal das Krankenhaus aufsuchen müssen.
Verglichen mit der herkömmlichen Versorgung sind durch dieses Programm nur sehr wenige Patient/innen nicht zu Folgeuntersuchungen oder Behandlungen erschienen: Während der 12 Monate, in denen das Programm angeboten wurde, wurden 774 Personen getestet und 72 Personen testeten HCV-RNA-positiv. Davon wurden 63 in der Klinik beurteilt und 55 von ihnen begannen die Behandlung.
CE-IVD. In-vitro-Diagnostikum. Eventuell nicht in allen Ländern erhältlich. Nicht in den USA erhältlich.
Prognosen und ermittelte Ergebnisse beziehen sich speziell auf die Einrichtung, an der sie erzielt wurden, und spiegeln nicht unbedingt die Ergebnisse wider, die an anderen Einrichtungen erzielt werden können.
Literaturhinweis:
Lazarus J V et al. The Copenhagen test and treat hepatitis C in a mobile clinic study: a protocol for an intervention study to enhance the HCV cascade of care for people who inject drugs (T’N’T HepC). BMJ Open 2020; 10 :e039724. https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/10/11/e039724.full.pdf
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