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11 septembre 2024
LA SANTÉ COMMUNAUTAIRE ET MONDIALE
Histoire d’impact
Le programme danois de dépistage du VHC améliore la prise en charge des patients et l’accès au traitement
Il est difficile de mettre des services de soins de santé à la disposition des personnes qui s’injectent des drogues (PWID), car ces personnes font souvent face à des difficultés comme l’itinérance, les maladies psychiatriques et autres problèmes. Ces facteurs créent des obstacles importants en ce qui concerne le dépistage et le traitement du VHC pour les personnes qui s’injectent des drogues (PWID) par le biais de la voie de soins traditionnelle, ce qui exige que les patients se rendent à plusieurs rendez-vous dans un hôpital pour le diagnostic et le traitement.
Au Danemark, il est essentiel de fournir un meilleur accès aux tests de dépistage du VHC et assurer un arrimage aux soins pour les personnes qui s’injectent des drogues qui sont infectées par le VHC avec des tests de dépistage au plus proche des patients.
Pour surmonter cet obstacle, une clinique mobile gérée par Brugernes Akademi (Académie des utilisateurs) apporte des tests de dépistage au plus proche des patients aux lieux ouverts de consommation de drogues, aux refuges pour sans-abri et autres endroits où vivent des personnes qui s’injectent des drogues dans la région de la capitale du Danemark.
Données sur la voie traditionnelle fournies par Brugernes Akademi (Académie des utilisateurs).
Le Brugernes Akademi est une association de, et pour les anciens consommateurs actifs de drogues, y compris les utilisateurs intermittents, qui vise à améliorer les conditions et les droits des utilisateurs de médicaments dans l’ensemble du Danemark.
Dans l’unité mobile, l’équipe met en œuvre une approche en deux étapes pour les tests de biologie délocalisées. D’abord, un test de dépistage rapide des anticorps anti-VHC est effectué. Si le résultat est positif, un test PCR est effectué. Le test par PCR est effectué à l’aide du Xpert® HCV VL Fingerstick test, qui détecte et mesure la charge virale de l’ARN en moins d’une heure directement à partir d’un échantillon de sang prélevé à partir d’une simple piqûre au doigt.
Les personnes positives pour l’ARN du VHC reçoivent immédiatement un soutien par les pairs de Brugernes Akademi et sont rapidement suivies jusqu’au traitement à l’unité des maladies infectieuses de l’hôpital. À l’hôpital, les patients reçoivent le soutien d’un pair conseiller de Brugernes Akademi, qui les aide à naviguer dans le processus hospitalier. Ce modèle de test et de traitement au plus proche des patients réduit le risque de transmission de maladies au sein de la communauté par rapport aux tests et aux voies de traitement traditionnels.
Le Brugernes Akademi apporte également le médicament au patient et effectue les analyses sanguines de suivi à la clinique mobile pendant les visites. Le processus simplifié garantit que le patient n’a besoin de se rendre à l’hôpital qu’une seule fois.
Très peu de patients ont été perdus de vue pour le suivi dans le cadre de ce programme par rapport à la voie traditionnelle : pendant 12 mois où le programme a été offert, 774 personnes ont été testées, 72 résultats positifs au test de l’ARN du VHC. Parmi ceux-ci, 63 ont été évalués à la clinique et 55 ont commencé un traitement.
CE-IVD. Dispositif médical de diagnostic in vitro. Pourrait ne pas être disponible dans tous les pays. Non disponible aux États-Unis.
Les projections et les résultats réalisés sont propres à l’institution où ils ont été obtenus et peuvent ne pas refléter les résultats réalisables dans d’autres institutions.
Référence :
Lazarus J V, et al. The Copenhagen test and treat hepatitis C in a mobile clinic study: a protocol for an intervention study to enhance the HCV cascade of care for people who inject drugs (T’N’T HepC). BMJ Open 2020;10:e039724. https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/10/11/e039724.full.pdf
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