La présence constante du chromosome Ph chez les patients atteints de LLA après le traitement de consolidation est un facteur prédictif significatif de rechute et un suivi est recommandé. Les organisations internationales reconnues recommandent des moments précis pour le suivi de BCR-ABL p190 chez les patients atteints de LLA et de LMC
7-10. Contrairement à l’étalon international BCR-ABL de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour le transcrit p210, il n’existe actuellement aucun étalon international pouvant être utilisé pour normaliser le transcrit de fusion p190. Les options de test actuelles pour le suivi de BCR-ABL p190 chez les patients atteints de LMC et de LLA sont non seulement lourdes, mais peuvent également être coûteuses et chronophages pour le laboratoire car :
- Les méthodes de test disponibles peuvent être complexes et créer des flux de travail inefficaces en laboratoire.
- Aucune échelle internationale n’a été établie pour le suivi de p190, de sorte que les laboratoires dépendent des ratios et doivent créer des courbes d’étalonnage fastidieuses.
(1) Reckel, S., Hamelin, R., Georgeon, S. et al. Differential signaling networks of Bcr–Abl p210 and p190 kinases in leukemia cells defined by functional proteomics. Leukemia 31, 1502–1512 (2017)
(2) Faderl S. et al. Clinical Significance of Cytogenic Abnormalities in Adult Acute Lymphoblastic Leukemia. Blood.1998; 91 (11): 3995-4019.
(3) Dushyant, V. et al. Chronic myeloid leukemia (CML) with p190 BCR-ABL: analysis and characteristics, outcomes and prognostic significance. Blood. 2009; 114: 2232-2235.
(4) Moorman, A. V. et al. A population-based cytogenetic study of adults with acute lymphoblastic leukemia. Blood 2010; 115:206-214.
(5) Burmeister, T. et al. Patient’s age and BCR-ABL frequency in adult B-precursor ALL: A retrospective analysis from the GMALL study group. Blood. 2008; 112:918-919.
(6) NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Acute Lymphoblastic Leukemia v2.2019.
(7) NCCN Guidelines for Patients Acute Lymphoblastic Leukemia, 2021
(8) ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up of Acute Lymphoblastic Leukaemia
(9) Canadian Cancer Society Follow-up after treatment for acute lymphocytic leukemia.
(10) Foroni L, Wilson G, Gerrard G, Mason J, Grimwade D, White HE, de Castro DG, Austin S, Awan A, Burt E, Clench T, Farruggia J, Hancock J, Irvine AE, Kizilors A, Langabeer S, Milner BJ, Nickless G, Schuh A, Sproul A, Wang L, Wickham C, Cross NC. Guidelines for the measurement of BCR-ABL transcripts in chronic myeloid leukaemia. Br J Haematol. 2011 Apr;153(2):179-90.