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19 novembre 2024
BON USAGE DES ANTIMICROBIENS
Histoire impactante
Le dépistage par PCR dans un hôpital britannique permet une lutte contre les infections en temps opportun
Au NHS des hôpitaux universitaires Royal Liverpool et Broadgreen, le délai d’exécution des tests d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) utilisant la culture et la confirmation phénotypique était de 72 heures.
Étant donné qu’il n’y avait pas suffisamment de chambres pour isoler les patients à l’hôpital, ils pouvaient être libérés avant que leurs résultats de test ne soient disponibles.
Ce retard augmentait le risque de propagation d’EPC, entraînant la perte de lits et la fermeture des services pour empêcher la propagation d’EPC. Le coût de la perte d’un lit simple s’élevait à 200 £ par jour, soit 150 000 £ si un service avec 25 lits était contraint de fermer pendant un mois.
Il était essentiel d’utiliser une méthode de dépistage plus rapide des EPC pour éliminer la possibilité que les patients propagent les EPC ou sortent de l’hôpital avant de recevoir leurs résultats de test.
Afin d’éviter les retards et de prévenir la propagation des EPC, le Royal Liverpool et le Broadgreen University Hospitals NHS Trust ont mis en œuvre des tests d’EPC par PCR en utilisant le test Xpert® Carba-R sur un système GeneXpert® Infinity pour permettre un dépistage plus rapide. Le test Xpert Carba-R fournit des résultats en 50 minutes, ce qui réduit considérablement le temps total de traitement (TAT) de 72 heures à 4 heures.
Le TAT accéléré a permis de décanter et de décontaminer rapidement les baies des chambres, réduisant de 50 % le nombre de lits perdus en raison des mesures de contamination par EPC.
« L’introduction de tests moléculaires rapides pour les entérobactéries productrices de carbapénémases nous a permis de raccourcir le délai d’obtention des résultats à quelques heures au lieu de quelques jours, d’identifier rapidement les patients et de prendre rapidement les précautions nécessaires. »
-- Dr Tim Neal, Directeur du programme Mersey Microbiologie, service de microbiologie Hôpital universitaire royal de Liverpool, Hôpital universitaire royal de Liverpool et Hôpital universitaire de Broadgreen NHS Trust
Écoutez le Dr Tim Neal, directeur du programme Mersey Microbiologie, service de microbiologie du Royal Liverpool University Hospital, Royal Liverpool et Broadgreen University Hospitals NHS Trust discuter de la lutte contre les infections au sein de ses organisations.
En savoir plus sur le test d’EPC par PCR en utilisant le Xpert® Carba-R test sur le système GeneXpert® Infinity pour permettre un dépistage efficace.
CE-IVD. Dispositif médical de diagnostic in vitro. Peut ne pas être disponible dans tous les pays.
* Les projections et les résultats obtenus sont spécifiques à l’établissement où ils ont été obtenus et peuvent ne pas refléter les résultats réalisables dans d’autres établissements.
Référence :
Corless, C E et al. “Impact of different carbapenemase-producing Enterobacterales screening strategies in a hospital setting.” Infection prevention in practice vol. 2,3 100011. 21 May. 2020 doi:10:1016/j.infpip.2019:100011
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