Xpert® Insight Breast Cancer[1] ist ein neuer Test, der bei Cepheid entwickelt wird. Dieser Multiplex-mRNA-Expressionstest dient zur Messung der Expression von sechs Genen (3 Biomarker und 3 Kontrollen) in formalinfixiertem, in Paraffin eingebettetem Brustkrebsgewebe von Patient/innen mit invasivem Brustkrebs im Frühstadium. Die gewichtete Expression dieser Gene wird mit Hilfe eines proprietären Algorithmus mit zwei klinischen Faktoren (Tumorgröße und Knotenstatus) kombiniert. Daraus entsteht ein binärer Risikoscore (hohes Risiko vs. geringes Risiko), der die Wahrscheinlichkeit eines Krankheitsrückfalls in den nächsten 10 Jahren vorhersagen soll.
Dieser Test wurde ursprünglich von Oncomark, einem in Irland ansässigen Biotechnologieunternehmen, entwickelt und hieß zunächst OncoMasTRTM. Cepheid und OncoMark arbeiten seit 2018 zusammen, um die Entwicklung einer Version des OncoMasTR-Assays für das GeneXpert®-System zu untersuchen. Diese Zusammenarbeit war erfolgreich und führte schließlich zur Übernahme von OncoMark und der OncoMasTR-Technologie durch Cepheid im März 2021. Cepheid beabsichtigt, den Test unter dem Namen Xpert Insight Breast Cancer zu vermarkten.
Die Entwicklung des OncoMasTR-Tests begann im Jahr 2014. Nachfolgend finden Sie die wichtigsten Meilensteine der Entwicklung der letzten acht Jahre.
[1] Produkt in Entwicklung. Nicht für den diagnostischen Gebrauch. Nicht durch eine benannte Stelle zertifiziert.
Jahr
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Entwicklungsmeilenstein(e)
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2014 |
Die ursprüngliche Erfindung im Zusammenhang mit der OncoMasTR-Technologie wurde gemeinsam vom University College of Dublin und Trinity College Dublin mit den Erfindern Bracken, Lanigan und Gallagher eingereicht.
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2015 |
Einschlägige, von Experten begutachtete Veröffentlichung: - Lanigan F et al. Die Beschreibung von Transkriptionsnetzwerken mit prognostischen Gensignaturen verfeinert die Behandlungsempfehlungen für lymphknotennegative Brustkrebspatient/innen. FEBS J 2015; 282:3455-73. Wichtige Punkte aus der Entdeckungsstudie von Lanigan et al.:
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2016 |
Entwicklung von OncoMasTR bei OncoMark Wichtige Schlussfolgerungen aus der Produktentwicklung:
i. Ein molekularer nur numerischer Risikoscore (0-100)
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2017 |
Einschlägige, von Experten begutachtete Veröffentlichung: - Moran B et al. Master-Transkriptionsregulatoren bei Krebs: Entdeckung durch Reverse Engineering-Ansätze und anschließende Validierung. Konzeptioneller bioinformatischer Rahmen zur Suche nach Master-Kontrollgenen. Krebsforschung 2017; 77(9):2186-90.- Die Schulung und Verifizierung des OncoMasTR-Assays wurde abgeschlossen und die Daten wurden auf dem San Antonio Brustkrebssymposium als Poster präsentiert. - Parallel dazu wurden weitere Entwicklungs- und Validierungsstudien nach CLSI-Richtlinien durchgeführt (analytische Validierung von OncoMasTR nach CLSI-Richtlinien: Genauigkeit, Linearität, Sensitivität, RNA-Eingang, Interferenz, Kitstabilität.)
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2018 |
Der OncoMasTR-Test wurde gemäß der CE-IVD-Richtlinie mit dem CE-Zeichen versehen. Es wurden drei unabhängige externe klinische Validierungsstudien unter Verwendung vordefinierter Risikoscores für den OncoMasTR-Assay initiiert:
Zusammen umfassten diese Studien FFPE-Proben von mehr als 2000 Frauen mit ER-positivem, HER2-negativem Brustkrebs im Frühstadium (Lymphknoten negativ oder 1–3 Lymphknoten positiv) Wichtige Schlussfolgerungen aus den klinischen Validierungsstudien:
Cepheid und OncoMark beginnen Gespräche zur Zusammenarbeit, um eine GeneXpert-Version des OncoMasTR-Assays zu entwickeln.
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2019 |
OncoMark begann an drei Prüfzentren eine reale, dezentrale Auswertung des OncoMasTR-Assays:
Wichtige Schlussfolgerungen aus den Beta-Site-Tests und der analytischen Validierung (analytische Validierung von OncoMasTR gemäß CLSI-Richtlinien):
Cepheid und OncoMark gehen eine formelle Zusammenarbeit ein, um eine GeneXpert-Version des OncoMasTR-Assays zu entwickeln.
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2020 |
Einschlägige, von Experten begutachtete Veröffentlichung: - Buus R et al. Validierung des OncoMasTR-Risikoscores bei Östrogenrezeptor-positiven/HER2-negativen Patient/innen: - Mazo C et al. Multigene prognostische Signaturen und Vorhersage des pathologischen Ansprechens auf neoadjuvante Chemotherapie bei ER-positiven, HER2-negative Brustkrebspatient/innen. Cancers 2020; 12(5):1133. Cepheid weist der GeneXpert-Version des OncoMasTR-Assays den Handelsnamen Xpert Insight Breast Cancer zu. Cepheid weist die analytische Gleichwertigkeit des Xpert Insight Breast Cancer Assays mit dem OncoMasTR Assay nach. Cepheid weist die Übereinstimmung der Risikoscore-Berichterstattung zwischen Xpert Insight Breast Cancer und OncoMasTR in charakterisierten Proben nach.
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2021 |
Einschlägige, von Experten begutachtete Veröffentlichung: - Lynch SM et al. Prognostischer Wert des 6-Gen-OncoMasTR Assays bei Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem Brustkrebs im Frühstadium: Vergleichende Analyse mit klinisch-pathologischen Standardfaktoren. Eu J Can. 2021; 152: 78-79. - Filipits F et al. Der OncoMasTR-Assay prognostiziert Fernrezidive bei Östrogenrezeptor-positivem, HER2-negativem Brustkrebs im Frühstadium: Eine Validierungsstudie in der ABCSG-Studie 8. Klinische Krebsforschung 1. Nov. 2021;27(21):5931-5938. Cepheid übernimmt OncoMark und den OncoMasTR-Assay. Cepheid weist die klinische Gleichwertigkeit von Xpert Insight Breast Cancer mit OncoMasTR in FFPE-Proben mit Langzeitresultaten nach. Cepheid initiiert Real-World-Evidenz- und klinische Validierungsstudien für den Xpert Insight Breast Cancer-Prototyptest.
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2022 |
Einschlägige, von Experten begutachtete Veröffentlichung: - Loughman T et al. Analytische Validierung des OncoMasTR-Assays, einer neuartigen Multigensignatur zur Vorhersage |
Wenn Sie mehr erfahren möchten oder mit Cepheid an einer gemeinsamen Evaluierung des Xpert Insight Breast Cancer RUO-Tests interessiert sind, wenden Sie sich bitte an das Cepheid Medical and Scientific Affairs and Strategy Team for Oncology unter: MedSci.Oncology@Cepheid.com